葡萄牙哮喘病：一项新的全国性研究如何重塑诊断、政策和市场机遇
哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一，但准确衡量其影响仍然是一个挑战。在葡萄牙，一项新的全国性研究——EPI-ASTHMA——正在改变这种状况。十多年来，研究人员首次使用超越传统调查的方法，对成人哮喘患病率进行了临床验证的全国性估计。
这不仅仅是一次流行病学更新。这是一项方法论上具有开创性的举措，具有深远的影响——从公共卫生政策和临床实践到医药投资和数字健康创新。
数据驱动的葡萄牙哮喘患病率重新定义
多年来，葡萄牙的全国哮喘估计主要基于自我报告的调查，容易出现回忆偏差和低报。EPI-ASTHMA 研究于 2021 年至 2024 年间进行，最近发表在 Pulmonology 上，它改变了这一现状，采用了一种严格的、循序渐进的诊断方法，该方法反映了现实世界的临床评估。
这种双阶段方法首先使用成人哮喘评分（A2 评分）进行大规模电话筛查——这是一种经过验证的患者报告工具，具有很强的预测能力——然后进行面对面诊断评估，包括肺活量测定、呼出气一氧化氮测量和嗜酸性粒细胞计数。该设计符合 GINA（全球哮喘倡议） 标准，提供了实际哮喘患病率的高保真图片。
主要发现： 葡萄牙成人哮喘患病率为 7.1%，证实自 2010 年上次全国调查以来保持稳定，尽管诊断框架完全是新的。
为什么这项研究如此出色：方法论创新和临床相关性
1.临床精确性与流行病学相结合
与之前仅依赖症状问卷的研究不同，EPI-ASTHMA 将客观临床测试与患者报告的结果相结合。特别是 A2 评分，已成为一种强大的筛查工具——在预测模型中解释了高达 45% 的哮喘诊断差异。
这种整合解决了全球哮喘流行病学中的一个关键差距：研究中诊断哮喘的方式与现实临床环境中的诊断方式之间的脱节。EPI-ASTHMA 弥合了这一差距。
2.真正具有代表性的抽样
通过从葡萄牙各地收集使用分层、多阶段随机抽样的数据，研究结果反映了按地区、年龄和性别划分的全国人口统计数据。这消除了早期研究的城市偏见，并允许在国家和地区层面进行更精确的健康规划。
3.新的风险因素见解
该研究证实了几个众所周知的风险因素——例如家族史、过敏症状和先前的吸入器处方——但也标志着教育水平是一个关键的决定因素。受教育程度较低的成年人患哮喘的风险显着较高，这突显了持续存在的健康不平等以及有针对性的公共卫生信息的重要性。
跨行业的战略意义
对于公共卫生和医疗保健提供者
葡萄牙大陆约有 70 万成年人 患有哮喘，卫生部门现在拥有更新的、基于证据的基础，可以用于分配资源和设计干预措施。初级保健实践可以将 A2 评分 纳入常规筛查，从而实现更早的诊断和更好的疾病管理——尤其是在服务不足的人群中。
对于制药和诊断行业
这项研究为针对呼吸道疾病的制药公司提供了清晰的信息。患病率、经过验证的诊断途径和确定的风险因素定义了新疗法和医疗器械的可衡量市场细分。它还突出了 数字健康解决方案 的机会，例如 A2 评分的基于应用程序的版本，与家庭肺活量测定或可穿戴监测设备集成。
对于政策制定者和投资者
EPI-ASTHMA 生成的强大数据集为循证决策提供了支持。旨在减少环境诱因、改善室内空气质量或加强呼吸系统健康教育的举措现在可以更精确地定位。关注数字健康和医疗技术领域的投资者应注意，像 A2 评分这样的经过验证的筛查工具在其他欧盟国家和葡萄牙语国家/地区具有可扩展的潜力。
更广泛的学术和国际相关性
从学术上讲，EPI-ASTHMA 提高了呼吸道流行病学的标准。其全面的混合方法为其他国家/地区的类似研究提供了一个模板——特别是那些寻求用临床锚定的诊断方法取代传统调查技术的国家/地区。此外，该数据集还为 二次分析 提供了机会，例如识别 哮喘表型 或研究 区域环境风险因素。
从全球角度来看，葡萄牙现在加入了少数拥有现代、临床验证的哮喘患病率数据的国家行列。这有助于国际基准测试和比较研究，从而推动哮喘诊断和管理方式的更广泛转变。
哮喘监测的新标准——以及警钟
EPI-ASTHMA 研究不仅仅代表一种方法论的升级——它重新校准了各国应如何在 21 世纪跟踪慢性疾病患病率。由于哮喘影响着全球数百万人，葡萄牙展示的模式提供了一条明确的前进道路：将临床现实主义与人口规模的数据收集相结合，并使用结果来指导行动——而不仅仅是学术研究。
对于临床医生、政策制定者和投资者而言，这项研究都是一个重新思考我们如何衡量、管理和利用健康的机会。 下一个问题是：谁将首先采用这种模式？