全球流感激增，医疗系统不堪重负，英国NHS面临冬季危机
北半球冬季加深，全球医疗系统都在努力应对前所未有的流感和其他呼吸道疾病激增。英国国家医疗服务体系（NHS）报告称，流感住院人数急剧增加，标志着近年来最具挑战性的流感季之一。这种令人担忧的趋势在全球范围内都有体现，从美国到日本，许多国家都经历了流感病例的显著增加，给医院的容量和医疗基础设施带来了巨大的压力。
英国面临“四重疫情”压力
NHS目前正应对“四重疫情”局面，即流感、诺如病毒、COVID-19和呼吸道合胞病毒（RSV）同时暴发。截至2024年12月29日，英国流感住院人数激增至5070人，远高于11月份的1190人和去年同期的3.5倍。此外，还有528名诺如病毒患者，1184名COVID-19患者和74名受RSV影响的儿童。尽管与去年相比，医院床位增加了1301张，但101309张床位的89%已被占用，这表明该系统正处于接近最大容量的运行状态。
NHS领导层警告说，这个流感季可能是迄今为止最糟糕的一个，高峰期仍在预期之中。健康基金会将该系统的脆弱性归因于疫情前的紧缩措施，这些措施使其对这种激增的抵抗力较弱。作为回应，由卫生大臣领导的英国政府已承诺通过结束罢工、推出新的RSV疫苗和增加NHS投资来缓解危机。人们仍然质疑这种激增是英国特有的，还是全球趋势的一部分。
令人担忧的全球趋势
英国并非唯一面临流感病例大幅增加的国家。其他国家也受到类似的影响，突显了呼吸道疾病令人担忧的全球趋势。
**美国：**疾病控制与预防中心（CDC）报告说，2024-2025年的流感病例显著增加。截至2024年12月14日，在86686份检测样本中，9%的样本呈流感病毒阳性，较11月下旬的2.5%大幅上升。甲型流感占这些病例的96%，表明美国医疗系统承受着巨大的压力。
**爱尔兰：**由于流感感染激增，爱尔兰各医院正在实施严格的感染控制措施，导致超过1000人住院。多个郡已强制要求医护人员和患者佩戴口罩，并建议公众除非出现严重症状，否则避免前往医院探访，以保护弱势群体。
**德国和法国：**德国正在与禽流感疫情作斗争，尤其是在巴伐利亚州，最近的一次疫情导致16000只禽类被扑杀。法国季节性流感病例显著增加，所有地区和年龄段都达到了流行病水平。15岁以下儿童和65岁以上老年人受影响尤为严重，导致急诊室就诊和住院人数增加。此外，法国还报告了诺曼底地区高致病性禽流感（HPAI）疫情。
**中国和日本：**中国已在贵州和广西等省份发现人类禽流感A（H9N2）病例，引发了对动物源性传播的担忧。北京的流感季比往年晚，自12月中旬以来病例显著增加，但数量仍低于前两年。与此同时，日本季节性流感病例迅速增加，东京六年来首次超过流感警报级别。全国估计约有167.4万流感患者，这是十年来这一时期每个医疗机构的患者人数最高的一次。
这些事态发展突显了当前流感季的广泛性，促使全球卫生当局强调预防措施，例如接种疫苗以减轻影响。
分析和预测
流行病学见解
流感、COVID-19、RSV和诺如病毒病例的激增代表着一项重大的流行病学事件，受到多种因素的影响：
- **免疫债务：**与疫情相关的限制减少了病毒暴露，导致人群免疫力下降。
- **病毒相互作用：**合并感染，例如流感与COVID-19或RSV，会使临床结果复杂化并增加严重程度。
- **基因变化：**流感病毒的抗原漂移或偏移可能会降低现有疫苗的有效性。
冬季室内环境拥挤和疫苗接种率不足加剧了高传播率，促进了病毒的快速传播。
医疗系统压力
医疗系统承受着巨大的压力，尽管英国的医疗能力有所提高，但床位占用率接近90%。全球范围内也观察到了类似的情况，日本、法国和德国都报告称医疗基础设施负担沉重。此外，包括倦怠和罢工在内的医疗卫生工作队伍面临的挑战进一步阻碍了服务提供和在需求高峰期扩大护理的能力。
经济和社会影响
流感激增的经济影响是巨大的，包括医疗支出增加以及由于劳动力缺勤造成的生产力损失。在社会方面，社区面临着加剧的恐惧和行动力下降，影响着日常生活，尤其扰乱了RSV对儿童影响过大的学校。
未来预测
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**短期（未来6个月）：**预计流感病例将在冬末达到高峰，持续面临“四重疫情”压力和持续的合并感染，尤其是在人口稠密的地区。疫苗接种工作可能难以跟上新出现的流感病毒株。
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**中期（6-12个月）：**医疗系统可能会通过启动加强疫苗接种活动和批准新的抗病毒治疗或疫苗来适应。然而，由于资源转移，全球南方服务不足的地区可能会出现更糟糕的结果。
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**长期（1-3年）：**预计加强公共卫生监测和增加对医疗基础设施和人力资源培训的投资将增强抵御能力。持续监测对于防止高致病性病毒株（如禽流感溢出）的出现至关重要。
战略建议
针对公共卫生部门
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**疫苗接种活动：**部署增强的四价疫苗并更新配方以应对新出现的变异株，重点关注高危人群，如儿童、老年人和患有合并症的个人。
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**加强医疗系统：**扩大ICU和普通病房的容量，并激励员工留任和招聘，以减轻倦怠和人员短缺。
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**公众沟通：**确保关于卫生措施、口罩使用和症状监测的清晰一致的信息。实施数据驱动的宣传活动，以对抗疫苗犹豫。
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**国际合作：**共享病毒基因组学和疫苗效力数据，并整合资源以确保疫苗在全球范围内公平分配。
针对投资者
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**医疗保健部门：**投资开发流感、RSV或组合疫苗的生物技术公司，以及为多种病原体创建快速诊断工具的公司。
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**远程医疗：**支持为轻症患者提供远程护理的平台，以减轻医院的负担。
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**个人防护设备（PPE）：**资助口罩、洗手液和空气过滤系统制造商。
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**医疗基础设施：**投资专门从事医院设备的公司，包括呼吸机和ICU床位。
结论
当前全球流感和呼吸道病毒病例的激增凸显了公共卫生系统的脆弱性，以及迫切需要采取协调一致的努力来应对持续的危机。对医疗保健的积极投资、强大的公共卫生战略和有针对性的政策干预措施对于应对这一充满挑战的时期并增强未来健康紧急事件的抵御能力至关重要。随着各国努力应对“四重疫情”，集体应对将决定未来几年公共卫生和经济稳定的轨迹。