随着时间的推移，全球健康挑战日益严重
全球糖尿病病例的增加非常显著，从1990年的7%增加到2022年的14%。这一增长在低收入和中低收入国家尤为明显，有限的医疗保健服务阻碍了疾病的有效管理。例如，在撒哈拉以南非洲地区，只有5-10%的糖尿病患者接受治疗。世界卫生组织（WHO）强调了立即采取政策干预的必要性，以促进更健康的生活方式并加强医疗保健系统，重点是预防、早期检测和糖尿病管理。
推动糖尿病流行的因素
全球糖尿病病例的急剧增加是多种相互关联因素的结果，从生活方式选择到社会经济条件。以下是一些主要因素：
1. 不健康的饮食
高糖、加工食品和空热量饮食的流行在糖尿病发病率的增加中起着重要作用。许多人摄入的饮食营养价值低，缺乏有助于调节血糖水平的纤维、水果和蔬菜。
2. 久坐的生活方式
缺乏体育活动是糖尿病的另一个关键驱动因素。城市化、自动化和屏幕时间的增加导致久坐生活方式的转变，减少了调节血糖水平所需的身体活动。
3. 城市化和环境因素
城市地区通常缺乏足够的绿色空间，居民难以进行体育活动。此外，环境污染与更高的糖尿病风险有关，尽管仍需更多研究。
4. 社会经济障碍
在许多地区，特别是低收入和中低收入国家，获得医疗保健是一个重大障碍。有限的医疗基础设施以及缺乏对糖尿病症状和风险因素的教育和认识，导致诊断延迟和治疗不足。
5. 肥胖流行
全球肥胖率的上升，由热量过剩和缺乏体育活动驱动，直接导致了2型糖尿病的增加。腹部脂肪过多与胰岛素抵抗密切相关。
6. 遗传和老龄化因素
遗传易感性也增加了糖尿病的风险，特别是有家族病史的人。此外，随着全球预期寿命的增加，更多的人活到糖尿病风险自然上升的年龄。
7. 经济转型和生活方式转变
快速的城市化和从农村向城市的迁移往往导致生活方式的改变，包括减少体育活动和增加加工食品的摄入。城市环境中的工作压力、不规律的工作时间和缺乏睡眠进一步增加了糖尿病的风险。
未治疗糖尿病的后果
缺乏对糖尿病的适当治疗会导致许多严重的健康问题，对个人和社会都有影响。以下是一些主要后果：
1. 严重的健康并发症
没有适当管理，糖尿病会导致血糖水平失控，引发心血管疾病、肾脏损伤（肾病）、神经损伤（神经病变）、足部溃疡甚至视力丧失等并发症。这些并发症通常是不可逆的，且具有致残性。
2. 死亡率增加
糖尿病显著增加了因心脏病发作或中风等并发症而早逝的风险。未经治疗的糖尿病酮症酸中毒可能在短时间内变得危及生命。
3. 生活质量下降
患有未治疗的糖尿病意味着持续的疼痛、行动受限和日常活动依赖他人，所有这些都导致生活质量下降。由于疾病的身体负担，心理健康问题如抑郁和焦虑也很常见。
4. 经济和社会影响
未治疗糖尿病的经济负担巨大，影响家庭和医疗系统。管理严重并发症的费用，包括住院和手术，对低收入家庭来说是灾难性的。此外，由于糖尿病相关残疾导致的工作效率损失增加了社会的经济压力。
5. 医疗系统的压力
特别是在低收入和中低收入地区，医疗系统正承受着日益增加的糖尿病相关紧急情况的压力。未经治疗的糖尿病通常导致依赖紧急护理，这既昂贵又对有限的资源造成压力。
展望未来：预测未来的糖尿病治疗和预防
鉴于全球糖尿病危机的严重性，研究人员、医疗提供者和投资者正在寻找创新解决方案。以下是一些可能在未来几年塑造糖尿病护理和预防的潜在发展：
1. 基因编辑和个性化医疗
CRISPR等技术可以通过修改与糖尿病相关的特定基因来彻底改变糖尿病治疗。个性化医疗，根据个人的基因、微生物组和生活方式数据定制，预计将增强糖尿病管理，提供优化的治疗选择。
2. 人工智能驱动的管理系统
人工智能和可穿戴设备可能会改变糖尿病护理，提供实时血糖监测和预测分析，以有效管理血糖水平。人工智能驱动的工具还可以帮助在症状出现前识别高风险个体，实现早期干预。
3. 革命性的药物开发
再生医学的研究可能会导致恢复胰腺β细胞功能的疗法的开发，从而可能消除胰岛素治疗的需求。同样，微生物组研究的进展可能会为改善胰岛素敏感性的肠道菌群治疗铺平道路。
4. 先进的胰岛素输送系统
非侵入性胰岛素输送方法，如微针贴片和仿生胰岛素植入物，可能会使糖尿病管理更加方便和无痛，改善患者的依从性和治疗效果。
5. 制药和数字健康的整合
未来的糖尿病护理可能会看到制药公司与科技公司合作，创建综合管理系统，整合药物、人工智能驱动的辅导、饮食管理和远程医疗，实现无缝的患者护理。
行动呼吁：应对全球糖尿病危机
目前全球糖尿病的状况令人担忧，超过8亿成年人受到影响，其中一半以上缺乏基本治疗。这一激增的原因复杂，涉及生活方式、社会经济、遗传和环境因素。未治疗的糖尿病对个人、家庭、医疗系统和整个社会都有毁灭性的后果，因此迫切需要关注早期检测、公平获得治疗和全面的预防策略。
政府、医疗提供者和社区之间的合作对于应对这一危机至关重要。通过投资预防措施、改善医疗基础设施和利用新兴技术，可以减轻糖尿病的负担，提高全球数百万人的生活质量。