迷宫中的新路：Daymark Health 在支离破碎的系统中大胆押注以人为本的癌症治疗
从根本上重建癌症治疗的大胆尝试
费城——在一个通常以冷酷的效率和迷宫般的复杂性为特征的医疗保健系统中，一场静悄悄的革命正在费城东北部一个改造后的办公园区开始。一家名为 Daymark Health 的初创公司带着 1150 万美元的种子轮融资成立，并提出了一个大胆的前提：美国当前的癌症治疗结构从根本上与患者的需求不符——他们来这里是为了解决这个问题。
他们愿景的核心是一个令人清醒的统计数据：美国癌症患者平均每年在肿瘤诊所外花费超过 8500 小时。在这段时间里，患者和护理人员常常独自应对副作用、药物、精神健康问题和官僚障碍。“存在一个关键的真空，”一位熟悉该行业的医疗保健战略家说。“在这个空白中，存在着不必要的痛苦。”
Daymark 旨在通过一种混合的、高度接触的模式来填补这个真空：一个护理平台，将虚拟检查、家庭访问、24/7 全天候导航和心理健康支持相结合，所有这些都由一个基于社区的团队提供，该团队直接与现有的肿瘤科医生和健康计划相结合。他们的目标不是更多的技术或另一个数据仪表板——而是大规模的以人为本的协调。
该公司与东北部一家主要的付款方合作推出，目前为 2500 名患者提供服务，其早期的发展势头表明，这不仅仅是一个资金充足的想法。对于一个处于危机中的支离破碎的行业来说，这可能是系统性变革的第一个可信蓝图。
分裂的人力成本：为什么癌症患者需要的不仅仅是化疗
每年，有近 200 万美国人被诊断出患有癌症——这一时刻通常标志着他们开始了在现代医学中最复杂的护理系统之一中进行的痛苦旅程。尽管诊断方面有最前沿的治疗方法和数十亿美元的突破，但患者常常面临着令人疲惫的、没有支持的预约、文书工作和未解决的情感需求的迷宫。
“这不仅仅是关于肿瘤，”一位政策专家说。“而是关于交通、营养、心理健康、管理副作用、协调专家。该系统不是为此而设计的。”
Justin Bekelman 医生是一位受人尊敬的肿瘤科医生，也是宾夕法尼亚大学医学癌症护理创新中心的前主任，他创立 Daymark 的目的是直接解决临床能力和实际体验之间的鸿沟。他的团队押注，如果患者得到全面的支持，而不仅仅是临床干预，就会带来更好的结果。
该理论现在正在实时测试中。通过与付款方签订总成本护理合同——这意味着 Daymark 承担患者结果的财务风险——该公司将其商业模式置于与按服务收费的惯性直接对立的位置。“他们不仅仅提供一个平台，”一位分析师指出。“他们提供财务一致性。”
一个重新连接的系统：Daymark 协作式全面支持模式的内部
Daymark 的护理服务依赖于一个理念：分裂会导致不良结果。他们的运营对策是一种集成的、基于团队的方法，其中包括执业护士、社会工作者、心理健康专业人员和护理导航员，他们直接与患者现有的医疗团队沟通。
这些专业人员不会取代肿瘤科医生；他们会增强他们的能力——通常会成为非紧急但对质量至关重要的需求的第一线，例如疼痛管理、焦虑或帮助解读保险文件。这既是高度个人化的，也是高度基础性的。
“魔力不仅仅在于平台，”一位接近该交易的投资者解释说。“而在于他们如何在规模上、以临床纪律和一致的激励措施来实施同理心。”
与症状跟踪应用程序或承诺“肿瘤优步”的远程医疗初创公司不同，Daymark 将自己嵌入到现有的工作流程中。这使得集成变得复杂，但如果成功，它可能会成为付款方和提供商在向基于价值的护理过渡时不可或缺的一部分。
在鲨鱼中航行：一个无情的竞争格局
但 Daymark 并不是唯一一家瞄准这个领域的公司——而且它走向全国规模的道路将是陡峭的。
Thyme Care 是与其最接近的类似公司，已经筹集了近 9500 万美元，并且已经在全国范围内向 40000 名患者扩张。凭借更成熟的基础设施和主要的合作伙伴关系，Thyme 的扩张给较新的进入者蒙上了一层阴影。
在这种情况下，Daymark 的 2500 名患者的足迹可能显得微不足道。但分析师认为，这是早期验证的关键信号——不仅针对该模型，而且针对说服健康计划分担风险的能力。“如果你能让付款方为结果而不是程序开支票，那么你就已经扫清了行业中最高的障碍之一，”一位风险投资支持的运营商说。
与此同时，像 Guardant Health 这样的其他参与者专注于诊断或基因组分析——肿瘤学难题的不同部分，但也是一个生态系统的一部分，该生态系统可能会变得越来越拥挤，并提供集成解决方案。“竞争不仅仅是其他初创公司，”一位医疗保健顾问说。“而是惯性。是不信任。是事情一直以来的方式。”
高风险，更高障碍：实际扩大会带来什么
虽然 Daymark 的雄心壮志是明确的，但扩大规模会带来一些深刻的结构性挑战。
运营复杂性仍然是一个核心问题。提供协调的家庭护理需要地理密度、劳动力发展和严格的后勤保障。“这不是一个‘一劳永逸’的 SaaS 产品，”一位卫生经济学家指出。“这是劳动密集型的，而这正是初创公司经常失败的地方。”
报销的脆弱性增加了另一层。基于价值的合同需要真实世界的结果和成本数据——Daymark 将需要证明其模式不仅可以改善生活，而且可以降低成本曲线。投资者希望看到诸如减少急诊室就诊、增加治疗依从性和降低医院再入院率等指标。
人才招聘同样棘手。该公司必须在不降低其护理标准的情况下扩大其临床队伍——这在专业护士和精神卫生工作人员的劳动力市场紧张的情况下是一个挑战。
所有这些都在竞争压力的压力下展开。随着资金充足的竞争对手积极进入付款方合作伙伴关系和医院整合，Daymark 必须通过结果而不是营销来区分自己。
癌症治疗军备竞赛：Daymark 可能成为什么
尽管存在这些挑战，但上升空间仍然诱人——不仅在财务上，而且在结构上。
分析师认为，如果 Daymark 在其他市场证明其模式，它可能会引发多米诺骨牌效应。区域付款方可能会寻求类似的风险分担合作伙伴关系。更大的卫生系统可能会探索整合或收购。多年来一直在肿瘤学领域徘徊的私募股权可能会猛扑而来。
“将其视为基于价值的专科护理的操作系统，”一位早期投资者说。“今天它是癌症。明天它可能是心力衰竭、多发性硬化症、临终关怀。该架构是灵活的。”
人们也越来越猜测 Daymark 有潜力重塑监管对话。由于《平价医疗法案》的主要设计师 Ezekiel Emanuel 担任其临床顾问委员会主席，该公司在影响基于结果的报销和以患者为中心的指标的政策方面具有非同寻常的优势。
有些人看到了 Livongo 或 Oak Street Health 的影子：这些初创公司以利基任务开始，并发展成为定义类别的平台。其他人则警告谨慎，并指出了医疗技术失败的令人清醒的历史。“我们已经看到护理协调成为流行语，”一位分析师指出。“执行就是一切。”
处于重塑边缘的行业
对于专业的医疗保健投资者而言，Daymark Health 既提出了一个战略案例研究，也提出了对未来十年肿瘤学发展的全民公决。
一方面是一个因成本上升、临床医生倦怠和患者不满而受到压力的系统。另一方面是一种新的模式——仍然脆弱，但可能具有变革性——敢于将护理的重点放在患者的完整人性上。
在十字路口的中心是 Daymark：未经证实、处于劣势，并且对自己的愿景坚定不移。
如果它成功了，它不仅会改变癌症治疗。它可能有助于重新定义当美国医疗保健记住它应该为谁服务时，它应该是什么样子。